احدث برنامج متفق عليه في علاج السكري (النوع الثاني)2

اتفقت هيئات السكري الاوربية والامريكية(الجمعية الاوربية لدراسة داء السكر والجمعية الامريكية للسكري) مؤخراً على ضرورة ان يكو ن علاج السكري هجوميا ومتسارعا من خلال صيغة علاجية زمنية متكاملة لعلاج مرض السكر (النوع الثاني) وبالاعتماد على نتائج اخر الدراسات العلمية وفيما يلي عرض لهذه الصيغة ليستفاد منها الاطباء والمرضى معا.

 

في اخر اجتماع دوري لجمعية السكري الامريكية والجمعية الاوربية لدراسة السكر والذي عقد في عام 2007 تم الاتفاق على نقاط مهمة في علاج مرض السكر لتكون دليلا طبيا وخطة شاملة في علاج وتنظيم مرض السكر وتم الاتفاق على هذه النقاط بالاعتماد على ماتوصلت اليه الدراسات العلمية الرصينة والطويلة الامد التي اختبرت جميع الخطط العلاجية للوصول الى افضل خطة تؤدي الى افضل النتائج وفيما يلي عرض لهذه النقاط المهمة:
1-تثقيف المريض بشكل كامل حول ماهية داء السكر والعلاج الصحيح له.
2-اعطاء خطة واضحة للمريض وخلال فترة زمنية معينة لاختبار نجاح الخطة في السيطرة على سكر الدم .
3-اعطاء فترة زمنية معينة لكل خطوة في العلاج لمعرفة فعاليته في تنظيم السكر لدى المريض (مثلا :تعطى فترة ثلاثة اشهر للنظام الغذائي للسيطرة على السكر بدون ادوية فأذا انقضت هذه الاشهر بدون الوصول الى اهداف العلاج يتم اللجوء الى الخطوة التالية بدون اعطاء فترة اكثر)
4-تحديد الاهداف العلاجية منذ بداية المرص ويحدد الهدف حسب الحالة العامة للمريض لكن المهم معرفة الهدف والارقام التي حدد العلاج من اجله.
5-تقسيم حالة السكر عند تشخيصه الى ثلاث فئات 1-الفئة الجيدة:والتي يكون فيها نسبة سكر الدم قبل الوجبة اقل من 200ملغم\دسيلتر وبعد الوجبة اقل من 250ملغم\دسيلتر والهيموكلوبين السكري اقل من 7.5 % وفي هذه الفئة يمكن اعطاء فترة للنظام الغذائي لتنظيم السكر بدون اللجوء الى الادوية. 2- الفئة المعتدلة :يكون فيها نسبة السكر قبل الوجبة بين 200-250ملغم\دسيلتر وبعد الوجبة 250-300 ملغم\دسيلتر والهيموكلوبين السكري بين 7.5 الى 9 % وفي هذه الفئة يتم اللجوء الى النظام الغذائي مع العلاج الدوائي لان الدراسات وجدت فشل النظام الغذائي لوحده في تنظيم سكر هذه الفئة 3-الفئة الشديدة المرض :وفيها سكر الدم قبل الوجبة اكثر من 250 ملغم\دسيلتر وبعد الوجبة اكثر من 300ملغم\دسيلتر والهيموكلوبين السكري اكثر من 9 % ويتم اللجوء الى النظام الغذائي والعلاج بالادوية وبضمنها علاج حقن الانسولين وبعد تنظيم السكر والوصول الى الهدف يمكن اعطاء فرصة للمريض بوقف علاج الانسولين والاستمرار على الادوية الاخرى.
لذلك فأن مسألة اختيار الخطة المناسبة لكل مريض هي مسألة معقدة و تعتمد على عدة عوامل يشترك المريض والطبيب واختصاصي التغذية في رسمها لتكون جميع الامور واضحة ويقع على عاتق اختصاصي السكر اختيار العلاج الدوائي المناسب لكل مريض فالمسألة اذا ليست عشوائية كما هو متداول بين الكثير من مرضى السكري الذين يعتقدون بان علاج السكر هو علاج تجريبي وليس علمي.

31 Responses to احدث برنامج متفق عليه في علاج السكري (النوع الثاني)2

  1. Janine says:

    This article is a home run, pure and slmipe!

  2. Dr. Ali says:

    well janine,its quite simple to say but fairly troublesome when it is put to practice

  3. شكرا لكم على هذا الموقع الجميل لمرضى السكري ولكن هذا الموقع اصبحت معلوماته قديمه نتيجة للتطور الهائل في علاج
    مرض الاسكري لذا نطلب منكم بذل جهود لتطوير الموقع والسماع للمتصفحين بادخال الجديد او القيام من قبلكم شخصيا لوضع الجديد وتحديث الموقع واكون شاكرا لكم

    • Dr. Ali says:

      الاخ‏ ‏ابو‏ ‏وسام‏ ‏المحترم‏ ‏بعد‏ ‏التحية‏ ‏فانا‏ ‏اشكرك‏ ‏جدا‏ ‏على‏ ‏ملاحظاتك‏ ‏القيمة‏ ‏وبالنسبة‏ ‏الى‏ ‏معلومات‏ ‏الموقع‏ ‏فلقد‏ ‏حاولت‏ ‏جاهدا‏ ‏ان‏ ‏تكون‏ ‏معلومات‏ ‏بسيطة‏ ‏واساسية‏ ‏يفهمها‏ ‏المرضى‏ ‏والمختصين‏ ‏على‏ ‏حد‏ ‏سواء‏ ‏‏ ‏علما‏ ‏ان‏ ‏اكثر‏ ‏المعلومات‏ ‏هي‏ ‏ضمن‏ ‏السنوات‏ ‏الثلاثة‏ ‏الاخيرة‏ ‏‏ ‏وبالنسبة‏ ‏الى‏ ‏تحديث‏ ‏المعلومات‏ ‏فانت‏ ‏محق‏ ‏فيما‏ ‏ذهبت‏ ‏الىه‏ ‏‏ ‏وذلك‏ ‏لعدم‏ ‏التغرغ‏ ‏الكامل‏ ‏للموقع‏ ‏بسبب‏ ‏انشغالي‏ ‏بادارة‏ ‏مركز‏ ‏السكري‏ ‏وانا‏ ‏احب‏ ‏ان‏ ‏اخبرك‏ ‏يا‏ ‏ابو‏ ‏‏ ‏وسام‏ ‏بان‏ ‏الموقع‏ ‏يرحب‏ ‏بمساهمات‏ ‏الاخوة‏ ‏المتصفحين‏ ‏للموقع‏ ‏واذا‏ ‏كانت‏ ‏لديك‏ ‏اي‏ ‏معلومة‏ ‏جديدة‏ ‏فبالامكان‏ ‏ارسالها‏ ‏‏ ‏لنقوم‏ ‏بنشرها‏ ‏في‏ ‏الموقع‏ ‏وباسمكم‏ ‏الكريم‏ ‏كما‏ ‏ارجو‏ ‏تدوين‏ ‏طبيعة‏ ‏عملكم‏ ‏واختصاصكم‏ ‏والمصدرالذي‏ ‏اخذت‏ ‏منه‏ ‏المعلومة‏ ‏مع‏ ‏الشكر‏ ‏والتقدير
      د.علي‏ ‏الحلي

  4. adib says:

    السلام عليكم تحيه طيبه وبعد دكتور علي انا مع السكري من حولي 5 سنوت تقربيا وعلى طول عند الصباح يكون بين 130 او 140 وانا غير نصحي لكن يوجد عندي كرش واحول انا اخفف هذا الكرش وارجو منك ان تبعث لي ماذا اكل عند الصباح وعند الفداء وعند المساء واكون لك من الشكرين الرجو الجواب

    • Dr. Ali says:

      للاجابة عن السؤال يجب ذكر تفاصيل السكر ليتسنى لنا رسم
      خطة غذائية مناسبة

  5. رجب كامل says:

    السلام عليكم

    اتمنى الإجابة على بعض الاسئلة

    - لدي طفل بعمر الرابعة عشر و مصاب حديثا بالسكر النوع الأول
    فهل هناك أي نوعية علاج لشفائه ؟ مثل تنظبم غذاء أو ما شابه ؟
    هل يتم حاليا عملعلاجات بالخلايا الجزعية للنوع الأول ؟ وهل نجحت وما نسبتها ؟
    شاكر و مقدر

    • Dr. Ali says:

      الاخ السائل المحترم
      العلاج الوحيد المتوفر حاليا لعلاج السكري النوع الاول هو حقن الانسوليت او مظخة الانسولين
      ولم يتم اعتماد اي علاح اخر مت قبل جمعيات السكري الطبية الرصينة لانها غير فعالة بنسب عالية ولمدى طويلة

  6. Hey there, simply seemed to be cognizant of your website by way of Yahoo and google, determined it’s really educational. My goal is to look out for the town. I’ll be pleased for people who commence this specific in the future. A number of other people might be had good results from a publishing. Cheers!

  7. khaled says:

    عمري 40 سنة حصل لي قبل ستة أشهر نقص في الوزن وزيادة التبول وتعب خاصة عند تناول اللحوم والدهون منذ شهرين تقريبا قمت بتحليل السكر في الدم وجدت 275 وأنا صائم لم أتصل بطبيب بل قمت بحمية غذائية بعدم أكل السكريات والتقليل من أكل النشويات وممارسة رياضة المشي حيث نزل مستوى السكر إلى 2.20 ثم 2.09 ثم 1.74 ثم 1.46 صائم و1.74 بعد الأكل حيث أتناول حاليا خبز الشعير بدل الخبز العادي والسؤال هل أنا بحاجة لزيارة طبيب السكري وتناول الأدوية ؟؟؟

    • Dr. Ali says:

      يجب مراجعة طبيب متخصص بالسكري لكي يقرر الخطة العلاجية للثلاثة اشهر القادمة وبعدها
      يجب اجراء السكر التراكمي لمعرفة نجاح الخطة من عدمها

  8. ابو اسحق says:

    انا مصاب بالسكري منذ عشرة سنوات مقيم خارج العراق قبل اسبوعين تم اعطائي انسولين عكر بمقدار ٢٠ وحدة ليل
    مرة باليوم اضافة الى ثلاثة مرات كلاكوفيج حبة كل وجبة ٣٠٠٠ مع استخدام كلكازايد ٦٠ ملغم حبتان الصبح وحبتان ليلا المشكلة اني اقرأ السكر صباحا قبل الفطور اكثر من ٢٠٠ وبعد كل وجبة وخاصة بعد الغداء القراءة تكون ٣٠٠ علما اني قبل ان استخدم الانسولين كانت قرائتي اقل وافضل ولا اعرف هل الانسولين لم يحل مشكلتي لاني كلما ارفع عدد الوحدات كلما زادت نسبة السكر بالدم فما هو الحل علما اني عمر ٤٥ سنة

    • Dr. Ali says:

      الاخ ابو اسحاق المحترم
      عليك بمراجعة طبيب متخصص بالسكري لكي يبدأ معك علاج الانسولين بنظام الجرعات المتعددة
      لانك بحاجة الى جرعتين انسولين في اليوم على الاقل وخصوصا اذا كان السكر التراكمي لديك
      مرتفع جدا ….تحياتي

  9. abdomohamed says:

    السلام عليكم
    عزيزي د علي المحترم
    انا مصاب بالسكري منذ 6 سنوات وفي بداية اكتشافي المرض اعطاني طبيبي اميرال 1 ملغم صباحا واستمر لمدة سنة ومن ثم زاد الجرعة ل2 ملغم صبا حا بدون منظم وبعد ثلاث سنوات بدا يرتفع السكر عندي وانا صائم الى 180 وبسب تخوفي من الانسولين استمريت على نفس العلاج وقبل سنة راجعت طبيب اخر وزاد الجرعة الى اميرال 3 ملغ مرتين وكلوكوفج مرتين وكان التراكمي 7 ولكن بعد فترة ثلاثة اشهر الى 10 وزاد الجرعة الامارايل الى 6 ملغممرتين والكلوكوفج 850 الى ثلاث بدون نتيجة مفيدة واخر تحليل تراكمي وصل الى 15 وراجعت طبيب متخصص اخر واعطاني انسولين نوفو ميكس 15 وحدة صباحا و15 وحدة مساءا وكلوكوفج 850 مرتين في اليوم وعندي اجرائي التحاليل بواسطة جهاز الالكتروني وجدته 190 قبل الافطار و 280 بعد اخذ الجرعة صباحا بساعة ونصف فهل استمر على نفس العلاج لفترة معينة وماذا تنصحون للعلاج والنظام الغذائي وماهي الرياضة التي يجب ممارستها عمري 47 سنة ووزني 70 كغموطولي 170 سمزمع فائق الشكر والتقدير

    • Dr. Ali says:

      الاخ السائل المحترم
      يجب عمل السكر التراكمي كل ثلاثة اشهر للتأكد من النتائج وعليك عمل جدول لتحاليل السكري
      في اربع اوقات هي قبل الوجبات الثلاثة وقبل النوم اسبوعيا وعرضها على طبيبك لتعديل الجرعة
      اسبوعيا لان حالتك تستوجب متابعة اسبوعية بالجدول الخاص بتحاليل السكري وكل ثلاثة اشهر
      بالسكر التراكمي

  10. ابوفيصل says:

    ارتفع السكر عندي منذ خمس سنوات تقريبا اول سنتين كان السكر طبيعي بدون الانتظام في العلاج اللي كتبه الطبيب وهو امريل 3 مل ولكن كان السكر يوصل 75 بتحليل الجهاز الالكتروني وراجعت الكطبيب وخفض الجرعة الى 2 ولكن اخر سنتين صار يرتفع من 200 الى 360 مع تبول زايد ورفعت الجرعة الى 3 مل
    .ولكن بقي مستوى السكر بنفس المستوى

    • Dr. Ali says:

      من خلال السؤال يبدو ان هناك خطأ في التفاعل بينك وبين
      طبيبك ولا توجد خطة واضحة من حيث جرعة العلاج وكمية الطعام الواجب
      عليك تناوله ….انت بحاجة الى طبيب متخصص بالسكري
      لكي يضبط لك جرعة العلاج وتوزيع الوجبات الغذائية بشكل
      دقيق لتلافي مثل هذه الاشكالات

  11. زينب علي says:

    السلام عليكم
    اكتشفت حديثا اني مصابه بداء السكري النوع الثاني وانا عمري اثنان وثلاثون عاما حاليا اقوم باخذ ثلاث
    حبات مدفورمين واعاني من السمنه وبعد الاتفاق مع طبيبي على نظام غذائي معين وهو مختلف جدا عن كميات الطعام والحلويات التي كنت استهلكها قبل معرفتي باني مصابه بداء السكري الا ان وزني ثابت ولم يتغير وانا على هذا الحال منذ ثلاث اسابيع سوالي هو هل احتاج الى مراجعة طبيب تغذيه ايضا مع العلم ان وزني هو سبعه وثمانون وطولي ميه وثمانيه وخمسون وانا كنت قد توقفت عن اكل الخبز والرز والحلويات والعصائر والبطاطه وجميع انواع المقليات

    • Dr. Ali says:

      الاخت السائلة المحترمة
      ان فترة الثلاثة اسابيع غير كافية لتحقيق النتائج المرجوة من
      العلاج والحمية في مثل حالتك وقد يتطلب الامر فترة الثلاثة
      الى ستة اشهر لتحقيق نتائج جيدة وقد يكون سبب عدم نزول
      الوزن وجود امراض غدد صماء اخرى مثل الغدة الدرقية وبعد
      التأكد من ذلك انصحك بمراجعة اختصاص تغذية لتحقيق نتائج جيدة

  12. عاصم says:

    السلام عليكم دكتور علي

    فى اواخر فبراير الماضى 2014 احسست بعطش شديد وتبول كثير فأجريت تحليل سكرى ووجدته صائما 287 واعطانى الطبيب جرعات جلوكوفاج 500 اكس ار 3 حبات يوميا بالاضافة الى ان تحليلي التراكمى كان 10% وبعد شهر من العلاج واتباع حمية غذائية ذاتية وقليل من الرياضة عملت تحليل ووجدته 131 صائم فأعطانى طبيبي جلوكوفاج 750 اكس ار 3 حبات يوميا والان بعد شهر ومع حميتى الغذائية والرياضة القليلة وهبوط وزنى الى حد ما وجدت تحليلي امس صائم 102 ومفطر بعد الوجبة بساعتين 114 فهل هذا معناه ان السكرى لدى نتيجة تراكم دهون حول البنكرياس اعاقته عن العمل بكفاءة ثم بعد هبوط الدهون وانخافض وزنى من 91 كيلو الى 86 كيلو واتباع نظان غذائى صحى متوازن وليس كما كنت افعل سابقا ولمدة 7 سنوات من اكل الوجبات السريعة والدسمة ليلا ونهارا والحلويات طوال اليوم بلا ضابط ولا رابط علما بأن العائلة ليس لديها هذا المرض ، فهل حالتي الان فى طريقها للشفاء تماما من هذا المرض وانه كان عرضا ام ماذا ؟
    جزاكم الله خيرا

    • Dr. Ali says:

      الاخ السائل المحترم
      يبدو من خلال سؤالك انك مصاب بداء السكري الناتج عن السمنة
      واستجابتك للعلاج والحمية جيدة جدا ولكنك لم تذكر نسبة التراكمي
      بعد اتباع هذه الخطة وعلى كل حال فنتائج جيدة جدا وانصحك بالاستمرار
      على نفس النظام الذي تتبعه مع ضرورة اعادة تحليل السكر التراكمي
      لمعرفة نتيجة الحالة من حيث الاستقرار او الشفاء التام علما ان السبب
      في داء السكري لديك هو الاجهاد فوق الحد الاعلى لتحمل البنكرياس
      لكمية السكريات مع مناعة الجسم لعمل الانسولين بسبب السمنة ومسألة شفائك
      تعتمد على قابلية البنكرياس لاستعادة نشاطها الطبيعي وبدون علاج
      مع نزول التراكمي الى النسب الطبيعية اي اقل من 5.7% مع تمنياتي
      لك بالشفاء العاجل

      • عاصم says:

        جزاك الله خيرا يادكتور على ردك

        ان شاء الله وفقا لخطة علاج الطبيب المعالج هعمل تراكمى اول يونيو المقبل وانا اتابع بالجهاز فى البيت من آن لآخر يعنى مثلا انا اتعشيت بالامس حوالى الساعة 9 مساء وتناولت بعد العشاء ثمرتين جوافة ولم آكل بعدها الى الان فقط شرب الماء لانى سهران شوية وعملت التحليل الساعة 3.50 فجرا من حوالى ربع ساعة تقريبا وجدت ان السكر نسبته 98 ،،، ان شاء الله هاعمل التراكمى وابلغ حضرتك ، مرة تانية بشكرك على ردك

  13. سوداني says:

    السلام عليكم ورحمة الله
    قبل شهرين كنت اشعر بعطش شديد وقابلت الطبيب وبعد الفحص اتضح ان السكري مرتفع 274 صائم والتراكمي 12.5 وكنت لا اهتم بالحمية مع اكل سكريات ومشروبات غازية بكثرة … الحين بعد العلاج الشهر الاول بدات بمنظم دايالون 500+حبة جليترا 2ملغم مرة واحدة يوميا وعندما زرت الطبيب بعد شهر اوقف الجليترا لانها سببت لي انخفاض بالسكر حيث يصل السكر الي 90 و80 بعد الوحبة بساعتين مع الحبوب والحين شغال علي منظم 500 مرة واحدة يوميا … هل هذا كاف

    • Dr. Ali says:

      اذا انخفض السكر التراكمي بعد ثلاثة اشهر الى نسبة مقبولة وحسب رأي الطبيب
      المشرف على حالتك فعلاج الميتفورمين 500 كافي بالنسبة لك
      ويبدو ان سبب هبوط السكري هو بسبب تناول الحبتان معا في الصباح وكان من الممكن
      تفادي حدوث الهبوط من خلال تناول حبة الجليترا 2ملغم في الصباح وتناول الدايالون 500 ملغم في وجبة الغداء او العشاء

  14. عاصم says:

    السلام عليكم دكتور على

    اليوم اجريت تحاليل كالاتي:

    -Glucose Fasting 116 ( وكنت متوتر جدا صباحاعلما بان الايام السابقة كنت غالبا تحت الـ 100 )
    -PP 117 ( الوجبة عبارة عن 2 ساندويتش تونا مع فنجان قهوة تركي محلى 2 ملعقة سكر )
    -HbA1C 6.8 %( ثلاثة اشهر بالنسبة لحالتي تعني انه من منتصف فبراير الى منتصف مايو تقريبا وانا عرفت بارتفاع السكر فى آخر فبراير فقط اى ان النسبة هنا تشتمل على فترة كان فيها سكري مرتفع دون ان ادري )
    Mean of blood glucose : in the last 3 months 150 mg/dl
    Serum Cholesterol : 181
    Serum Triglycerides : 81
    H.D.L Cholesterol : 40
    L.D.L Assayed : 104

    Microalbuminuria : 10mg/L

    برجاء ابداء النصح حيال تلك التحاليل ونتائجها
    جزاكم الله خيرا على اهتمامك
    دكتورنا العزيز

    • Dr. Ali says:

      الامور مستقرة وحسب ماورد في سؤالك من نتائج التحاليل وخصوصا
      ان السكر التراكمي اقل من 7% وهو ضمن الهدف المطلوب

  15. omar says:

    السلام عليكم دكتور انا بدي ابدا موضوعي باني عملت فحص سكر طبعا عن طريق الصدفه قبل اربع اشهر و كان السكر بعد الاكل ١٨٠ و قبل الاكل ١٣٠ و التراكمي 7.4 طبعا الدكتور نصحني بالرياضه و الابتعاد عن تدخين و الحميه الغذائيه و كل ذلك قد حصل في فتره الاربع شهور حميه و وياضه و تخفيف تدخين و لكن اليوم اجريت الفحص التراكمي و كان ٨ !!! لاسف لا اعرف ماذا علي ان افعل و ما هي حالتي مع العلم ان مستويات السكر بالبول طبيعيه و اقوم يوميا بالفحص الفوري للسكر عن طريق الجهاز و المعدل طبيعي جدا لنسبه الدم انا احترت بصراحه يا دكتور و لا اعرف ما السبب و مشكور

    • Dr. Ali says:

      اذا كنت متأكد من تحاليلك وانها ضمن الحدود الطبيعية خصوصا اذا كنت تجري التحاليل في جميع الاوقات ( قبل
      الفطور +بعد الفطور بساعتين+بعد الغداء بساعتين+بعد العشاء بساعتين )وكانت اقل من 180 فالسبب ربما يكون
      خطأ في المختبر وعليك اعادة التحليل في مختبر آخر للتأكد من النتيجة

  16. omar says:

    مشكور دكتور عل الاجابه اي نعم دكتور و هذه عينه عشواءيه من الفحص اليومي طبعا بشكل عشوائي اي قبل الاكل بعد الاكل قبل النوم و هكذا على مدار شهر :
    114
    109
    117
    97
    88
    116
    97
    110
    111
    95
    87
    130
    90
    135
    107
    141
    104
    156

  17. mostfa says:

    انا عندى26 سنة و اكتشفت انى مريض سكر فى فبراير2014 وكان تحليل الصايم 355والفاطر555 وتابعت مع دكتور مشيت فترة على الانسولين لحد اما سكرى نزل بقى 199صايم و155فاطر وماشية دلوقتى على جليبوفين نص قرص قبل الفطار ونص قبل الغدا وديابيتونورم تلتين قرص بعد العشا وسكرى بينزل الغريب انى كل اما اقيس الاقى الصايم اعلى من الفاطر يعنى اخر قياس 140صايم 100 فاطر وساعات كتير بيحصلى هبوط فى السكر ممكن ل90 ياترى ايه سبب ان الصايم اعلى من الفاطر وياترى فى امل انى امشى على نظام اكل ورياضة بدون علاج ارجو الرد وشكرا

    • Dr. Ali says:

      السائل المحترم
      الحالة التي وصفتها في السؤال ليست غريبة وتحدث في الكثير من الحالات
      والسبب هو أن آلية حدوث داء السكري تختلف من شخص لآخر من ناحية الخلل المرضي الفسلجي
      لان الخلل الذي يحدث يشتمل على عدة جوانب من الوظائف الفسلجية وقد
      تحتلف نسبة مساهمة كل خلل في حدوث مرض السكري من شخص لآخر
      وكل علاج يوصف هو في الحقيقة يعالج جانب او خلل معين في مرض
      السكري وقد تختلف العلاجات من شخص لآخر تبعا لمهارة الطبيب الحاذق
      في معرفة العلاج المناسب لكل حالة بعد دراستها بشكل دقيق من خلال
      نتائج التحاليل
      وفي حالتك يتركز الخلل في عدم كفائة عمل الانسولين على الكبد اكثر
      من الانسجة الدهنية والعضلات فيكون سكر الصائم اكثر من الفاطر
      وقد يكون السبب هو عدم اعطاء العلاج بطريقة صحيحة ووقت صحيح او
      جرعة صحيحة للسيطرة على سكر الصائم والفاطر فيحدث هبوط السكري
      واحيانا صعود السكري بسبب عدم ترتيب العلاج او طريقة تناول الوجبات
      بطريقة تضمن استقرار السكر

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>